Ελάττωση της Ανδρικής Γονιμοποιητικής Ικανότητας
Στις περισσότερες των περιπτώσεων με την εξέταση σπέρματος διαγιγνώσκεται εύκολα η γονιμοποιητική ικανότητα του άνδρα (βέβαια, δε μπορεί καμία εξέταση σπέρματος να την προβλέψει 100%). Κατά την εξέταση σπέρματος μπορούν να βρεθούν οι εξής παρεκκλίσεις:

• Χαμηλός Αριθμός Σπερματοζωαρίων – Ολιγοσπερμία

Φυσιολογικά ένας υγιής άνδρας παράγει 15 εκατ./ml σπερματοζωάρια. Μικρότερος αριθμός σημαίνει ελαττωμένη γονιμοποιητική ικανότητα.

• Απουσία Παραγωγής Σπερματοζωαρίων – Αζωοσπερμία

Εξαιτίας μίας δυσλειτουργίας των όρχεων ή μίας μετατόπισης των εκφορητικών πόρων, οι όρχεις δεν παράγουν σπερματοζωάρια.

• Ελαττωμένη Κινητικότητα των Σπερματοζωαρίων – Ασθενοσπερμία

Τα σπερματοζωάρια δεν έχουν ικανή κινητικότητα να προσπελάσουν τον τράχηλο της μήτρας και τη μητριαία κοιλότητα για να συναντήσουν το ωάριο στη σάλπιγγα.

• Αποκλίνουσα μορφολογία – Παθολογική

Η παθολογική μορφολογία οδηγεί στην αδυναμία των σπερματοζωαρίων να διαπεράσουν τον εξωτερικό χιτώνα του ωαρίου.

Πιθανά Αίτια Μειωμένης Ποιότητας Σπέρματος
α. Διαταραχές στην παραγωγή σπερματοζωαρίων ως αποτέλεσμα:

• Φλεγμονών (παρωτίτιδα)
• Παλινδρόμηση όρχεος
• Κιρσοκήλη
• Ορμονικές διαταραχές
• Χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία
• Ακτινοβολία
• Συχνά ανεξήγητα αίτια (ιδιοπαθή)

β. Διαταραχές στη μεταφορά του σπέρματος ως αποτέλεσμα:

• Χειρουργικών επεμβάσεων, φλεγμονών, τραυματισμών
• Κληρονομικώς μεταδιδόμενων ανατομικών ανωμαλιών
• Διαταραχών εκσπερμάτωσης

γ. Γενετικές διαταραχές
δ. Τρόπος ζωής

• Άγχος, νικοτίνη, λανθασμένη διατροφή, περιβαλλοντολογικοί παράγοντες

Άλλες Αιτίες
Εκτός των προβλημάτων του σπέρματος, υπάρχουν και άλλες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας:

• Προβλήματα κατά τη σεξουαλική επαφή π.χ. στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές στην εκσπερμάτιση
• Ανοσολογική υπογονιμότητα δηλ. ο οργανισμός της γυναίκας δημιουργεί αντισώματα κατά των σπερματοζωαρίων του άνδρα
• Προηγηθείσα στείρωση του άνδρα (διατομή των σπερματικών πόρων)