Βασικές Γνώσεις

Φλεγμονές και φάρμακα


Φλεγμονές του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα), του ενδομητρίου (ενδομητρίτιδα) και των σαλπίγγων (σαλπιγγίτιδα), συγκαταλέγονται στις πιο σοβαρές αιτίες υπογονιμότητας. Υπεύθυνοι μικροοργανισμοί είναι τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, το ουρεόπλασμα, ο γονόκοκκος και ο έρπητας. Μετά τη φλεγμονή ο υγιής ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη, στον αυλό του τραχήλου και στη μητριαία κοιλότητα.
Η δημιουργία ουλώδους ιστού στις σάλπιγγες είναι συχνή αιτία υπογονιμότητας λόγω απόφραξης αυτών. Στην περίπτωση αυτή εκτός από τη μη διαβατότητα είναι μειωμένη και η συλληπτική δυνατότητα αυτών διότι το κροσσωτό τους επιθήλιο έχει καταστραφεί, παράγοντες σημαντικοί για την προώθηση του γονιμοποιημένου ωαρίου προς τη μητριαία κοιλότητα.
Εκτός αυτού, ο κίνδυνος για τη δημιουργία εξωμήτριου (σαλπιγγικής) κύησης είναι αρκετά αυξημένος.
Οι φλεγμονές αντιμετωπίζονται με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Σε απόφραξη σαλπίγγων είναι καλύτερη η εξωσωματική γονιμοποίηση, εκτός εάν η απόφραξη είναι στο τελικό μέρος της σάλπιγγας, οπότε μπορεί να γίνει λαπαροσκοπική διάνοιξη αυτών.

Φάρμακα
Μείωση της γονιμότητας προκαλούν ορισμένα φάρμακα όπως: αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά, νευροληπτικά και αντιόξινα. Η αιτία είναι ότι προκαλούν αύξηση της προλακτίνης (μιας ορμόνης της υπόφυσης) η οποία παρεμποδίζει την έκκριση των γοναδοτροπινών και ελαττώνει την παραγωγή φυλετικών ορμονών. Αυτό επιφέρει στις ωοθήκες δυσλειτουργία στην εξέλιξη και ωρίμανση του ωαρίου. Επίσης, εμποδίζεται η διέλευση των σπερματοζωαρίων.