Μικρο­γο­νι­μο­ποίηση (ICSI)

Ενδο­κυτ­τα­ρο­πλα­σμα­τική ένεση σπερ­μα­το­ζω­α­ρίου (ICSI)

Η ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπερματοζωαρίου έχει επινοηθεί ώστε να ξεπεραστεί το εμπόδιο που παρεμβάλλεται στην πορεία των σπερματοζωαρίων προς το κυτταρόπλασμα. Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ζευγαριών με σοβαρό ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας (π.χ. ολιγοασθενοσπερμία).

Στην ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπερματοζωαρίου (ICSI) επιλέγονται τα καλύτερα σπερματοζωάρια μετά από ειδική επεξεργασία, και χρησιμοποιείται μόνο ένα κινητό σπερματοζωάριο για τη γονιμοποίηση κάθε ωαρίου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί σε όλα τα ώριμα ωάρια.

Επειδή η γονιμοποίηση και η επιτυχημένη ανάπτυξη του εμβρύου επηρεάζονται από γενετικούς παράγοντες, συνιστάται το ζευγάρι να προβεί σε γενετική ανάλυση (καρυότυπος), πριν από τη γονιμοποίηση ICSI.

Εφαρμογή

Η κύρια διαφορά από την κλασική εξωσωματική είναι ο χειρισμός των ωαρίων και των σπερματοζωαρίων στο εργαστήριο. Η διέγερση, η ωοληψία, η λήψη σπέρματος και η εμβρυομεταφορά γίνονται όπως και στην κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση.

Στην ICSI, τα ωάρια παραμένουν για ένα βραχύ χρονικό διάστημα σε υαλουρονιδάση, για να αφαιρεθούν τα κοκκιώδη κύτταρα, ενώ γίνεται παράλληλα επεξεργασία του σπέρματος ώστε να εκδηλώσει την ακροσωμιακή αντίδραση. Στη συνέχεια το ωάριο συγκρατείται με το πολικό σωμάτιο στη θέση της 6ης ή της 12ης ώρας και μια μικροβελόνα που περιέχει το σπερματοζωάριο προωθείται μέσα σε αυτό.

Μετά την ένεση, το ωάριο συνεχίζει να βρίσκεται μέσα στο ειδικό θρεπτικό υλικό σε κλίβανο ανάπτυξης υπό συνθήκες ελεγχόμενης θερμοκρασίας, pH και διοξειδίου του άνθρακα, όπως στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μέσα σε 48–72 ώρες το εργαστήριο εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να καθορίσει αν έχουν εξελιχθεί τα έμβρυα, ώστε να είναι κατάλληλα για τη μεταφορά.

Ποσοστά επιτυ­χίας

Με τη μικρογονιμοποίηση, το ποσοστό γονιμοποίησης των ώριμων ωαρίων στο εργαστήριό μας είναι 97%, υψηλότερο από την κλασική εξωσωματική, ακόμη και όταν η ποιότητα του σπέρματος είναι χαμηλή.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι είναι παρόμοιοι με εκείνους μιας συνήθους εξωσωματικής γονιμοποίησης.