Präimplantations­diagnostik

Polkör­per­dia­gnostik

Welchen Nutzen hat die Unter­su­chung?

Eine der Hauptursachen für Fehlgeburten und Chromosomenstörungen beim Kind, besonders bei Frauen in fortgeschrittenem reproduktivem Alter, ist eine fehlerhafte Verteilung der Chromosomen während der Reifung und Befruchtung der Eizelle.

Durch die Untersuchung des Polkörperchens jeder Eizelle lässt sich indirekt erkennen, ob ein Risiko für eine Chromosomenstörung besteht. Werden gesunde Eizellen vorab ausgewählt, steigt besonders bei Frauen in fortgeschrittenem reproduktivem Alter die Chance auf eine erfolgreiche Einnistung und Schwangerschaft.

Ablauf

Etwa 2–3 Stunden nach der ICSI wird eine kleine Öffnung in die äußere Hülle der Eizelle gemacht und das Polkörperchen entnommen.

Innerhalb der ersten 24 Stunden können mit der FISH-Methode die wichtigsten menschlichen Chromosomen 13, 16, 18, 21 und 22 untersucht werden. So wissen wir sehr schnell, ob diese Chromosomen in der jeweiligen Eizelle gesund sind.

Gibt es Risiken?

Bisher sind keine Risiken dieser Untersuchung bekannt. Polkörperchen scheinen für die weitere Entwicklung der befruchteten Eizelle keine Rolle zu spielen. Allerdings kann diese Methode nur genetische Erkrankungen erkennen, die von der Mutter stammen, und sie liefert nur indirekte Informationen über das übrige Erbgut der Eizelle. Andere genetische Veränderungen lassen sich nur eingeschränkt untersuchen.

Präimplantations­diagnostik mit Blas­to­meren- oder Blas­to­zys­ten­bi­opsie

Die genetische Untersuchung auf Chromosomenstörungen von Vater und Mutter (PGD, heute PGT) erfolgt im 8-Zell-Stadium oder im Blastozystenstadium (etwa 100 Zellen), wenn sich die vom Spermium befruchtete Eizelle, die nun auch die Gene des Vaters trägt, drei Tage (8 Zellen) oder fünf Tage (Blastozyste) lang geteilt hat. Die Technik ähnelt der Entnahme des Polkörperchens. Nach neueren Veröffentlichungen scheinen sich Schwangerschaften nach Embryo- oder Blastozystenbiopsie nicht von anderen IVF-Schwangerschaften zu unterscheiden.