Männliche Unfrucht­bar­keit: Ursachen

Vermin­derte Zeugungs­fä­hig­keit des Mannes

In den meisten Fällen lässt sich die Zeugungsfähigkeit des Mannes mit einem Spermiogramm leicht beurteilen (allerdings kann kein Spermiogramm sie zu 100 % vorhersagen). Im Spermiogramm können folgende Abweichungen auffallen:

• Geringe Spermienzahl – Oligozoospermie

Normalerweise bildet ein gesunder Mann 15 Mio. Spermien pro ml. Eine geringere Zahl bedeutet eine verminderte Zeugungsfähigkeit.

• Keine Spermienbildung – Azoospermie

Aufgrund einer Funktionsstörung der Hoden oder eines Verschlusses der ableitenden Samenwege bilden die Hoden keine Spermien. Wie bei einer Azoospermie Spermien gewonnen werden können, erfahren Sie im Beitrag zu den Methoden TESE und MESA.

• Verminderte Beweglichkeit der Spermien – Asthenozoospermie

Die Spermien sind nicht beweglich genug, um durch den Gebärmutterhals und die Gebärmutterhöhle zur Eizelle im Eileiter zu gelangen.

• Fehlgeformte Spermien – Teratozoospermie

Wegen ihrer krankhaften Form können die Spermien die äußere Hülle der Eizelle nicht durchdringen.

Mögliche Ursachen einer vermin­derten Sper­mi­en­qua­lität

a. Störungen der Spermienbildung infolge von:

• Entzündungen (z. B. Mumps)
• Hodenhochstand
• Varikozele
• Hormonstörungen
• Operationen, Chemotherapie
• Bestrahlung

Oft bleibt die Ursache unbekannt (idiopathisch).

b. Störungen des Samentransports infolge von:

• Operationen, Entzündungen, Verletzungen
• Erblich bedingten anatomischen Fehlbildungen
• Ejakulationsstörungen

c. Genetische Störungen
d. Lebensstil

• Stress, Nikotin, falsche Ernährung, Umweltfaktoren

Weitere Ursachen

Neben Problemen mit dem Sperma gibt es weitere Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit:

• Probleme beim Geschlechtsverkehr, z. B. Erektionsstörungen, Ejakulationsstörungen
• Immunologische Unfruchtbarkeit, d. h. der Körper der Frau bildet Antikörper gegen die Spermien des Mannes
• Eine frühere Sterilisation des Mannes (Durchtrennung der Samenleiter, Vasektomie)

Informieren Sie sich auch über den Test auf Spermien-DNA-Fragmentierung (DFI) und über die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI).