Entzün­dungen und Medi­ka­mente

Entzündungen des Gebärmutterhalses (Zervizitis), der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis) und der Eileiter (Salpingitis) gehören zu den schwerwiegendsten Ursachen von Unfruchtbarkeit. Verantwortliche Erreger sind Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Gonokokken und Herpesviren. Nach der Entzündung wird gesundes Gewebe im Gebärmutterhalskanal und in der Gebärmutterhöhle durch Narbengewebe ersetzt.
Narbengewebe in den Eileitern ist eine häufige Ursache von Unfruchtbarkeit, weil es die Eileiter verschließt. In diesem Fall sind die Eileiter nicht nur undurchgängig, sondern auch in ihrer Funktion bei der Empfängnis eingeschränkt, weil ihr Flimmerepithel zerstört ist, das die befruchtete Eizelle in Richtung Gebärmutterhöhle befördert.
Außerdem ist das Risiko einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter (Eileiterschwangerschaft) deutlich erhöht.
Die Entzündungen werden mit Antibiotika behandelt. Bei verschlossenen Eileitern ist die künstliche Befruchtung (IVF) die bessere Lösung, es sei denn, der Verschluss liegt am äußeren Ende des Eileiters; dann kann der Eileiter laparoskopisch eröffnet werden.

Medi­ka­mente

Bestimmte Medikamente senken die Fruchtbarkeit, zum Beispiel Antidepressiva, Blutdrucksenker, Neuroleptika und Mittel gegen Magensäure (Antazida). Der Grund ist, dass sie einen Anstieg des Prolaktins (eines Hormons der Hirnanhangdrüse) bewirken, der die Ausschüttung der Gonadotropine hemmt und die Bildung der Geschlechtshormone verringert. Das stört in den Eierstöcken die Entwicklung und Reifung der Eizelle. Außerdem wird der Durchtritt der Spermien behindert.