Iatrogene Ursachen von Unfrucht­bar­keit

Verschiedene ärztliche Maßnahmen oder Eingriffe können Unfruchtbarkeit verursachen.

Chemo­the­rapie und Strah­len­the­rapie

Hierzu gehören alle Chemotherapien, die zur Behandlung bösartiger Tumoren (Karzinome) durchgeführt werden. Durch Chemo- und Strahlentherapie, vor allem im Bereich des kleinen Beckens, kann die Funktion der Eierstöcke und Hoden zerstört werden, sodass sie keine Eizellen bzw. Spermien mehr bilden.
Dies führt zu einem Versagen der Keimdrüsen (Eierstöcke, Hoden), und es entsteht ein hypergonadotroper Zustand (Anstieg von FSH und LH). Die Bildung der Steroidhormone in den Eierstöcken (bzw. Hoden) nimmt ab, und in der Folge schütten Gehirn und Hirnanhangdrüse die übergeordneten Steuerhormone (Gonadotropine) aus. Mit dieser Gegenregulation versucht der Körper, die fehlenden Hormone zu bilden, was jedoch nicht möglich ist, weil Hoden und Eierstöcke bereits zerstört sind.
Eine Chemotherapie kann außerdem vorzeitige Wechseljahre auslösen. Wie sich Eizellen, Spermien und Gewebe vor einer Chemo- oder Strahlentherapie erhalten lassen, erfahren Sie im Beitrag zur Kryokonservierung.

Opera­tionen

Bei Operationen, bei denen Eierstockgewebe entfernt wird, z. B. im Rahmen der Entfernung eines Tumors oder großer Endometriosezysten, kann es zu einem Versagen der Eierstöcke (Ovarialinsuffizienz) kommen. Auch eine „aggressive“ Ausschabung der Gebärmutterhöhle mit Zerstörung der Basalschicht der Gebärmutterschleimhaut kann die Fruchtbarkeit deutlich vermindern.

Operative Unter­bin­dung der Eileiter

Ein solcher Eingriff, den die Frau selbst als Verhütungsmethode wünscht, führt durch die Durchtrennung der Eileiter zur Sterilität.