Δωρεά ωαρίων

Δωρεά ωαρίων ή εμβρύων και «παρέν­θετη μήτρα»

Η δωρεά ωαρίων δημιουργεί προοπτικές επίτευξης εγκυμοσύνης και τεκνοποίησης σε γυναίκες οι οποίες παραδοσιακά θεωρούνται «άγονες».

Σε γυναίκες με ωοθηκική ανεπάρκεια, η ορμονική θεραπεία μπορεί να προετοιμάσει το ενδομήτριο ώστε να δεχτεί το έμβρυο. Έτσι, ανεξάρτητα από την ηλικία της λήπτριας, ακόμη και αν έχει μπει στην εμμηνόπαυση εδώ και χρόνια, τα ποσοστά κύησης είναι συγκριτικά πολύ υψηλά και στην κλινική μας φτάνουν έως και το 70%.

Αποδεικνύεται έτσι ότι το ενδομήτριο μετά την εμμηνόπαυση, η οποία άμεσα οφείλεται στην παύση της ωοθηκικής λειτουργίας, διατηρεί το βιολογικό του δυναμικό.

Παράλληλα η επίτευξη τελικά εγκυμοσύνης με τη μέθοδο αυτή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (>40 ετών) και με ιστορικό ανεπιτυχών προσπαθειών εξωσωματικής με δικά τους ωάρια στο παρελθόν επιβεβαιώνει την καλύτερη βιολογική συμπεριφορά ωαρίων που προέρχονται από νεότερες δότριες.

Ενδεί­ξεις δωρεάς ωαρίων

Α. Γυναίκες με ωοθηκική ανεπάρ­κεια, πρωτο­παθή και δευτε­ρο­παθή

1. Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
2. Εμμηνόπαυση, αυτόματη ή μετεγχειρητική
3. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (π.χ. σύνδρομο Turner, φιλοσύνδετα νοσήματα)
4. Προηγηθείσα χημειο- ή ακτινοθεραπεία

Β. Γυναίκες με φυσιο­λο­γικό εμμη­νορ­ρυ­σιακό κύκλο

1. Ανεπιτυχής επανειλημμένη προσπάθεια εξωσωματικής λόγω πτωχής ανταπόκρισης (απουσία ωαρίων ή λήψη 1–2 ωαρίων κακής ποιότητας), παθολογικών ωαρίων και εμβρύων ή και λόγω επίμονης δημιουργίας ωοθηκικών κύστεων.
2. Οικογενείς παθήσεις που δεν είναι εύκολο να διαγνωσθούν προγεννητικά (π.χ. χορεία Huntington, κυστική ίνωση κ.λπ.)

Οι δότριες πρέπει να είναι έως 34 ετών και να έχουν ελεύθερο οικογενειακό ιστορικό παθολογικών και ψυχιατρικών νοσημάτων. Ο απαραίτητος ιατρικός έλεγχος θα πρέπει να περιλαμβάνει ομάδα αίματος, γενική ανάλυση αίματος, ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, ηπατίτιδα Β (HBsAg), ηπατίτιδα C (HCV), HIV, σύφιλη (VDRL), χρωμοσωμική ανάλυση και έλεγχο φορείας για την κυστική ίνωση.

Δανει­σμός ή παρέν­θετη μήτρα

Όταν το έμβρυο που δημιουργείται με την εξωσωματική εκτός του σώματος της βιολογικής μητέρας μεταφέρεται στη μήτρα μιας άλλης γυναίκας, μιλάμε για παρένθετη μητρότητα ή μήτρα. Η γυναίκα αυτή θα το κυοφορήσει, με σκοπό να το παραδώσει μετά τον τοκετό στο ζευγάρι από το οποίο προήλθαν οι γαμέτες, δηλαδή στους βιολογικούς του γονείς.

Ενδεί­ξεις δανει­σμού μήτρας

1. Απουσία μήτρας (σύνδρομο Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, υστερεκτομή)
2. Ανατομικές διαμαρτίες μήτρας ασυμβίβαστες με επιτυχή κυοφορία (δίδελφυς, ατροφική, μονόκερως μήτρα, σύνδρομο Asherman)
3. Σοβαρή πάθηση π.χ. σοβαρή υπέρταση ή διαβήτης, επικίνδυνα για τη μητέρα ή το έμβρυο

Η παρένθετη μητρότητα επιτρέπεται υπό τους όρους του άρθρου 1458 του Αστικού Κώδικα και του άρθρου 8 του Ν. 3089/2002, και απαιτείται δικαστική απόφαση.