Methoden der invasiven Präna­tal­dia­gnostik

Chori­on­zot­ten­bi­opsie

Die Chorionzotten sind Ausläufer des Mutterkuchens (Plazenta). Sie haben dasselbe Erbgut (Chromosomen) wie der Fetus; deshalb ist die Untersuchung der Chorionzotten so, als würde man den Fetus selbst untersuchen. Nach einer örtlichen Betäubung gelangt der Arzt mit einer speziellen Nadel, entweder über die Scheide oder durch die Bauchdecke, unter Ultraschallkontrolle zu den Chorionzotten und entnimmt eine kleine Probe aus diesem Bereich.
Komplikationen dieser Untersuchung treten in weniger als 1 % der Fälle auf; dazu gehören Blutungen, Infektionen, eine Frühgeburt und eine Wachstumsverzögerung des Fetus. Die Chorionzottenbiopsie wird in der 10.–12. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Gegenüber der weiter unten beschriebenen Amniozentese hat sie den Vorteil, dass sie früher in der Schwangerschaft erfolgt und Zeit für Entscheidungen lässt. Die vorläufigen Ergebnisse der Chorionzottenbiopsie liegen in weniger als einer Woche vor, die endgültigen nach etwa zwei Wochen. Die Chorionzottenbiopsie deckt Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom auf.

Amnio­zen­tese

Bei dieser Untersuchung sticht der Arzt mit einer Nadel durch die Bauchdecke und die Gebärmutter bis in die Fruchtblase, also den Sack, in dem sich der Fetus befindet. Mit der Nadel entnimmt er Fruchtwasser, das Zellen des Fetus enthält. Diese Zellen werden untersucht und zeigen, ob der Fetus eine Chromosomenanomalie hat, zum Beispiel das Down-Syndrom.
Außerdem lassen sich bestimmte Stoffe im Fruchtwasser messen, die Rückschlüsse darauf erlauben, ob die Lunge des Fetus reif ist. Die Untersuchung wird in der 16.–18. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Komplikationen sind sehr selten; dazu gehören Infektionen und eine Frühgeburt. Die Ergebnisse liegen etwa zwei Wochen nach der Untersuchung vor.

Nabel­ve­nen­punk­tion

Die Nabelvene transportiert Blut von der Plazenta zum Fetus. Der Arzt sticht mit einer feinen Nadel durch die Bauchdecke, dann durch die Gebärmutter und gelangt zur Nabelschnur. Die Nabelvene verläuft in der Nabelschnur; der Arzt punktiert sie und saugt Blut ab. Das entnommene Blut ist das eigene Blut des Fetus, und wie Sie sich vorstellen können, lassen sich damit viele Untersuchungen durchführen, zum Beispiel:

• Prüfen, ob der Fetus eine Blutarmut (Anämie) hat, und wenn sie ausgeprägt ist, dem Fetus sogar über die Nadel, die zur Blutentnahme gelegt wurde, eine Bluttransfusion geben.
• Untersuchungen auf Chromosomenanomalien.
• Untersuchungen zur Abklärung einer möglichen Infektion des Fetus.

Die Ergebnisse der meisten Untersuchungen mit dieser Methode liegen innerhalb von 2–3 Tagen vor. Die Untersuchung wird zwischen der 18. und 36. Schwangerschaftswoche durchgeführt.